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类风湿性关节炎使椎间盘中的L 4滑动至椎间盘L 4 5的扩张
腰椎病
腰椎滑脱的主要目标是缓解神经压迫,矫正脊柱畸形,恢复脊柱稳定性。
关于腰椎滑脱III和IV的修复策略和修复存在相当大的争议。
原位融合术具有手术简单,神经系统并发症发生率低,风险低等优点,但学者们认为33%的滑动可以原位合并。
然而,原位融合不仅能够恢复腰椎前凸和生物力学性能,特别是对于腰椎滑脱III和IV的原位融合,但很难仅获得后外侧融合。由于粘连拉伸应力,腰椎滑脱在腰骶部区域的剪切应力显着增加,非聚结率高,假关节发生率为40%。
因此,大多数学者不需要手术治疗来进行解剖复位,但应尽可能地将腰椎剪切应力恢复到生理水平,并促进有效的椎体间融合。我想是的。
减少有助于减少假关节炎的发生率,减少腰椎滑脱的进展,改善神经症状并恢复矢状平衡。
Mehdian等。在后路和后路方法中使用融合的解剖,释放和融合方法:椎板切除术和解剖,神经根的释放,下椎体穹隆的切除和临时缝合。前部松开滑动空间,然后是后焦点和椎间融合。
Ruf等人使用L4,L5和S1插入椎弓根螺钉以减轻L5S1严重的腰椎病。移除L4区,S1区和椎弓根螺钉L5,并在椎间盘内植入后压L5S1。恢复有三个步骤,然后将杆切??割到L5附近并移除椎弓根螺钉L4。
我们的方法(先打开,然后恢复):在腰椎病手术中,使用小型和大型椎间牵引器,在牵引过程中对椎体滑动有立即减少作用你可以看到差距越小,这种影响就越明显。
因此,在腰椎病手术中,插入笼的插入通常使用椎体的牵引然后椎弓根螺钉的固定系统来完成。
第一个开口,然后修复的原则:笼子恢复椎体空间和椎体周围的韧带组织的高度,这些韧带的张力可以产生张力和张力带。后者可以恢复滑动的椎体,同时提供稳定性。这种情况类似于打开和恢复折叠椅。这就是为什么它被称为“折叠椅”效应。
事实上,在椎间隙分散的过程中,周围的软组织也被释放,并且在椎间空间的牵引状态下,避免了由上下椎体变形引起的节段之间的闭塞效应。该条件由软复位创建。
方案:平行于收缩收缩部分的椎间隙插入椎间牵引器,牵开器相对于椎体垂直板的旋转为(N),滑动周围的软组织是拉伸强度。它发生了。N抵抗纵向结构(F),其中相反方向的力与N平衡并且平行的椎间空间分量迫使椎体滑动和释放。。
郑重赔偿:在线咨询不能代替面部咨询,医生的建议仅供参考。

Time:2019-09-12 09:53:32  编辑:admin
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